大会申し込みフォーム

  1. 申込期間「2024年3月13日(水)~3月25日(月) (厳守)」
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
大会名 第54回千葉マスターズ陸上競技記録会
地域又は支部 (東京都)又は(第1支部)
登録番号 12-0999
競技者氏名
フリガナ  (全角)
ローマ字  (半角)
郵便番号・住所  郵便番号 2601234
 住 所
メールアドレス
(再度入力)
生年月日  半角:2022/08/18
年齢 満  歳 
性別
マスターズ登録地  例:千葉県
クラス  例:M60
登録住所  (群市町村)
陸連ID  例:0099999999
陸連所属クラブ  例:千葉マスターズ
JAFF登録地  例:千葉県
競技種目1  例:100m
最近の記録  例:14.02
競技種目2  例:走幅跳
最近の記録  例:10.11
競技種目3  例:砲丸投
最近の記録  例:29.00
リレー参加申し込みは代表者宛に返信フォーム内に申し込み
フォーム用リンクを送りますので記入後送信して下さい。
リレー参加申込  代表者氏名
備考欄
支払い選択 申込受付後に事務局より参加料金等の請求書を
「お申込み確認返信メール(重要)」にて発送いたします。
それまで申込メール(控)を大切に保管してください。
(送信ボタンを押すと申込メール(控)が返送されます。)
クレジットカード決済の場合は
1種目3,000円の場合 手数料 112円
2種目3,500円の場合 手数料 131円
3種目4,000円の場合 手数料 149円
リレー2,000円の場合 手数料  75円
それぞれ頂きます。

銀行振込
クレジットカード決済

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、大会申し込みフォームへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のために大会申し込みフォームの記録を残すことがあります。