大会申し込みフォーム

1. 申込期間「2025年9月12日(金)～9月25日(木)　(厳守)」
2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。

大会名	第55回千葉マスターズ記録会
地域又は支部	（東京都）又は（第１支部）
登録番号	― 12-0999
競技者氏名
フリガナ	（全角）
ローマ字	（半角）
郵便番号・住所	郵便番号　2601234 　住　所
電話番号	（半角）09012341234
メールアドレス	（再度入力）
生年月日	半角：2022/08/18
年齢	満  歳
性別	男 女
マスターズ登録地	例：千葉県
クラス	例：M60
登録住所	（群市町村）
陸連ID	例：0099999999
陸連所属クラブ	例：千葉マスターズ
JAFF登録地	例：千葉県
競技種目１	例：100m
最近の記録	例：14.02
競技種目２	例：走幅跳
最近の記録	例：10.11
競技種目３	例：砲丸投
最近の記録	例：29.00
	リレー参加申し込みは代表者宛に返信フォーム内に申し込み フォーム用リンクを送りますので記入後送信して下さい。
リレー参加申込	代表者氏名
備考欄
支払い選択	申込受付後に事務局より参加料金等の請求書を 「お申込み確認返信メール(重要)」にて発送いたします。 それまで申込メール(控)を大切に保管してください。 (送信ボタンを押すと申込メール(控)が返送されます。) クレジットカード決済の場合は １種目3,000円の場合　手数料：112円　合計3,112円 ２種目3,500円の場合　手数料：131円　合計3,631円 ３種目4,000円の場合　手数料：149円　合計4,149円 リレー2,000円の場合　手数料： 75円　合計2,075円 それぞれ頂きます。 銀行振込 クレジットカード決済 ※必ずどちらかにチェックを入れて下さい。

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、大会申し込みフォームへの対応および確認のためのみに利用します。
2. また、この目的のために大会申し込みフォームの記録を残すことがあります。